Гръдна остеохондроза при жените. Знаци, усещане. Лечение, лекарства, упражнения

Остеохондрозата, в зависимост от дислокацията, се класифицира на шиен и лумбален тип. Има обаче и друг, по-рядък и по-опасен неин вид - гръдна остеохондроза, чиито симптоми най-често могат да бъдат объркани с ангина пекторис или инфаркт.

Въпреки че заболяването се среща и при двата пола, най-податливи са жените. Навременното откриване на нарушения ще помогне да се избегнат негативни последици.

Какво е гръдна остеохондроза и как се развива?

Остеохондрозата е набор от хронични дегенеративно-дистрофични нарушения в междупрешленните дискове или хрущялните тъкани, което води до тяхната деформация и загуба на еластичност.

Независимо от вида на заболяването, разликата между прешлените намалява, което води до усложнения като издатини или междупрешленни хернии. Патологичните прояви често се характеризират с прищипване на нервните импулсни окончания, насочени от гръбначния мозък.

Тъй като въздействието на статичното и динамично натоварване върху гръдната област е много по-слабо, отколкото върху цервикалната и лумбалната област, този тип се среща по-рядко от другите. В този случай важна роля играе физиологичната фиксация на мускулния корсет на гърба с помощта на ребрата.

Гръдната остеохондроза при жените, чиито симптоми не се различават много от симптомите на заболявания на коремните органи, е трудно да се диагностицира, поради което правилната диагноза най-често се поставя в по-късните етапи.

Всеки вид остеохондроза на гръдния кош се развива заедно с дисекцията на елементите на междупрешленните дискове, намаляването на тяхната височина, което води до по-нататъшно прищипване на нервните окончания. При най-напредналите прояви патологичният процес се разпространява в други части на гръбначния стълб.

Причини за заболяването

В момента точните фактори, допринасящи за развитието на гръдна остеохондроза, не са установени. Експерти от различни области са идентифицирали връзката на множество признаци, които могат комплексно да повлияят на разпространението и проявата на патологичния процес.

Така че виновниците могат да бъдат механични, хормонални, съдови, както и други видове заболявания. Въз основа на проведените изследвания и диагностични мерки е идентифицирано едновременното влияние на няколко фактора, чиято обща характеристика е прекомерното натоварване на гръбначния стълб.

Най-честите причини, причиняващи такива претоварвания, са:

• Неактивен начин на живот и наднормено тегло. Липсата или пълната липса на физическа активност често води до отслабване на мускулните структури на гърба и междупрешленните дискове. Неправилната организация на работното пространство, което включва седнало положение на тялото, често води до появата на цервикална остеохондроза, която често се развива в гръдния тип.

• Наранявания и силови упражнения. Прекомерните натоварвания, особено неправилната техника за изпълнение на силови упражнения, допринасят за появата на дегенеративно-дистрофични промени в областта на гръдния кош. Наранявания или натъртвания на гръбначния стълб също могат да доведат до развитие на патологичен процес.
• Липса на правилна диета, който включва особено важни витамини и минерали. Липсата на различни минерални структури, особено калций, води до разрушаване на целостта на костната тъкан.
• Различни хормонални инфекциозни заболявания, включително токсикологичните ефекти на вредните вещества. В този случай загубата на кост се развива поради взаимодействието на вредни органични елементи.

Гръдната остеохондроза при жените, чиито симптоми са трудни за диагностициране в началния етап, най-често се развива по време на бременност.

Раждането на плода се характеризира с комбинация от няколко причини, които допринасят за развитието на дегенеративния процес - прекомерно натоварване на гръбначния стълб и постоянна нужда от полезни минерали и витамини. Повече от 80% от бременните жени съобщават за подобни симптоми.

Рискови фактори

Основният рисков фактор за появата на остеохондроза е наследствената предразположеност към заболяването. Така че, ако роднините са открили някакви дегенеративни промени в междупрешленните дискове, е необходимо да се спазват превантивните мерки с цялостен преглед 1-2 пъти годишно.

Следните фактори увеличават шансовете за развитие на гръдна остеохондроза:

• вродени аномалии на структурата на гръбначния стълб, включително хронична липса на вода и вещества, които насърчават пластичността на ставната повърхност;
• асиметрично разположение на анатомичните празнини на междупрешленните стави;
• вибрационно въздействие върху гръбначния стълб, по-специално от продължително шофиране;
• тютюнопушене и алкохолизъм;

• психосоциални причини, чести стресове;
• възраст над 45-50 години;
• хронични метаболитни нарушения;
• развитие на ендокринологични патологии;
• женски

Сърдечно-съдовите заболявания също влияят върху проявата на остеохондроза. Най-често такива патологии включват вегетативно-съдова дистония, чиито усложнения могат да засегнат не само гръдните, но и шийните прешлени.

Най-характерните признаци

Остеохондрозата на гръдния кош, въпреки че се характеризира с плаващи симптоми, на практика все още има редица основни и най-типични симптоми.

Общи прояви, показващи развитието на патологичен процес при мъжете и жените:

• Интеркостална и гръдна невралгия. Характеризира се с появата на локализирани болезнени усещания в гърдите. Според вида на проявата болката може да бъде остра или пулсираща. Често има наличие на компресия, която нарушава дихателния процес, което води до симптоми като кашлица или задух. Болезнените усещания могат да се разпространят и в областта на лопатките или гърба. При наличие на физическа активност (навеждане, вдигане на тежести, физически упражнения) или неправилна позиция на тялото, дискомфортът се увеличава.
• Неприятни усещания в крайниците или отделните им части.В този случай пациентът усеща изтръпване, редуващо се с изтръпване на ръцете или краката, особено в раменете, китките и пръстите. Също така, усещането за замръзнали крайници често се проявява без видима причина, което се дължи на компресия на нервно-съдовите окончания.
• Замаяност и чести главоболия. Може да има замъглено зрение, главоболие или замъглено зрение поради прищипани нервни окончания. Често има неразбираема умора без причина. Главоболието се проявява като притискащо главоболие, което се усилва при неправилно положение на тялото.

Тежката форма на заболяването води до различни патологични нарушения в нормалното кръвообращение на всички части на гръбначния стълб, включително тазовата област. Въз основа на това пациентите често се оплакват от проблеми с кръвното налягане, което се характеризира с рязко повишаване или намаляване.

Неврологичните симптоми може да не се появят веднага. По този начин признаците, които предхождат началния стадий на заболяването, включват болка при ходене, както и чувство на скованост в движенията. Симптомите могат да отшумят и да не притесняват пациента в продължение на седмици.

При едновременното развитие на гръдна и цервикална остеохондроза има усещане за чуждо тяло в дихателните пътища, чиято проява се засилва при физическо натоварване или нормални завои на тялото.

Нетипични симптоми

В допълнение към типичните симптоми, показващи наличието на гръдна остеохондроза отдел, в медицинската практика има и нетипични признаци на заболяването:

• Болезнени прояви в областта на сърцето. В този случай симптомите са по-сходни със сърдечни заболявания, като инфаркт или стенокардия. Болката е тъпа или болезнена и може да продължи месеци. Никакви съдови лекарства обаче не водят до подобрение и резултатите от ЕКГ не разкриват аномалии.

• Дискомфорт в млечните жлези. Най-често се проявява при жените, които се характеризират с неприятни болезнени усещания. Често може да се обърка със заболявания на млечните жлези. В този случай е необходима по-подробна диагноза.
• Точкови спазми и болка в коремната кухина. Отличава се с признаци, характерни за различни патологични процеси в органите на стомашно-чревния тракт, които често се бъркат с гастрит, язва или холецистит. Засилва се при физически движения.

Експертите също така идентифицираха два признака на гръдна остеохондроза, които, ако бъдат открити, могат незабавно да показват развитието на заболяването - така наречените дорзаго и дорсалгия.

Дорсаго е много остра и интензивна болка в областта на гърдите, която се засилва при изправяне или завъртане на тялото. Най-често се появява на фона на продължително лежане или седнало положение.

В този случай болезненото усещане може да бъде толкова изразено, че за пациента става трудно да възстанови нормалното дишане. Често е придружено от прекомерно мускулно напрежение и скованост при движение. Дорсаго винаги има краткосрочен характер.

Дорсалгията е продължителна, по-слабо изразена атака на болка в областта на патологично променени междупрешленни дискове. Проявява се вечер и през нощта при внезапни навеждания или дълбоки вдишвания. Дискомфортът може да продължи от 1 седмица до няколко месеца.

Характеристики на гръдната остеохондроза при жените

Въпреки че признаците на всякакъв вид остеохондроза са еднакви както при мъжете, така и при жените, на практика има някои патологични особености, които са пряко свързани с физиологичната структура на тялото.

Популярни симптоматични разлики, присъщи на жените:

• проявата на първоначалните симптоми на гръдна остеохондроза е по-късна, отколкото при мъжете, което се свързва с ефекта на аналгетичния женски хормон естроген;
• пряка зависимост на появата на симптомите от менструалния цикъл и менопаузата;
• чест преход на остеохондроза към други патологични прояви;
• придружаване на типични признаци на заболяването с нервни сривове и хормонални промени, което се случва доста рядко при мъжете;
• наличието на постоянни главоболия, независимо от вида на лезията;

Интересен и малко проучен факт е, че по време на гръдна и лумбална остеохондроза жените могат да изпитват повишено сексуално желание, което се дължи на производството на естроген. В същото време при мъжете либидото почти винаги се характеризира с намаляване или пълна загуба на функционалност, което се дължи на нарушено кръвоснабдяване на простатната тъкан.

Степени на гръдна остеохондроза

Остеохондрозата на гръдния кош обикновено се класифицира в няколко етапа, въз основа на хода на заболяването и тежестта на дегенеративните нарушения в междупрешленните дискове.

На практика има 4 стадия на заболяването:

1. Първи етап. Характеризира се с появата на пукнатини в тъканите на фиброзния пръстен, което води до проникване на пулпозното ядро във вътрешните му стени. В резултат на това се губи еластичността на междупрешленните дискове и може да се появят издатини. В зависимост от физиологичните характеристики болката е налице или липсва. Често се отбелязва рефлексивно напрежение в мускулната тъкан.
2. Втори етап. Характеризира се с по-нататъшно прогресиране на заболяването, което причинява усложнения като намаляване на височината на междупрешленните дискове, чиято еластичност се губи в още по-голяма степен. Има подвижност между отделните прешлени, което води до развитие на херния. Болката се засилва, разширява се към други части, включително неврологични усложнения.
3. Трети етап. Annulus fibrosus се характеризира с пълно разкъсване, което се характеризира с пълно излизане на nucleus pulposus извън неговите граници. Образуват се междупрешленни хернии, причиняващи нервно-съдови и мускулни заболявания. На този етап вече може да се диагностицира сколиоза или кифоза. Често има проблеми с чувствителността на крайниците, до пълното им изтръпване.
4. Четвърти етап. Междупрешленните дискове напълно губят своята еластичност и настъпва разрушаване на тъканните структури, които обграждат гръбначния стълб. Започва дистрофия на костната тъкан и прешлените. Неврологичните симптоми са изразени, пациентът не може без поддържащи лекарства.

В допълнение към основните етапи на остеохондрозата на гръдния кош, експертите идентифицират допълнителна класификация, която позволява да се оцени променливостта на увреждането на нервните окончания.

Сред тях има 3 вида:

• компресия;
• рефлекс;
• миоадаптивни.

Диагностика

Гръдната остеохондроза при жените, чиито признаци не са очевидни, най-често се диагностицира трудно. Въз основа на това специалистът може да предпише няколко сложни диагностични метода наведнъж, което позволява пълно За да оцените състоянието на пациента:

• Рентгенова снимка на гръдния кош. Позволява да се оцени общото състояние на междупрешленните дискове, да се определи наличието и размера на костните израстъци и да се измери точно дължината на прешлените. Този метод също така позволява да се идентифицират различни дистрофични патологии, включително хернии и издатини.

• Електромиография. Предписва се при наличие на неврологични признаци като често замаяност, резки промени в налягането и изразени мигренозни пристъпи.
• Лабораторни изследвания. Те ви позволяват точно да определите нивото на различни химични структури в тялото, включително калций, броя на белите кръвни клетки и много други. Този тип включва: общ тест на урината, биохимичен тест за кръвни клетки и тест за кръвен серум.
• Дискография. Позволява да се идентифицират точните контури на тялото пулпозус. Най-често се извършва с помощта на контрастно вещество.
• Разследване на нарушения проводимост на нервните окончания.

В допълнение към основните диагностични методи, на пациента могат да бъдат предписани изследвания като MRI или CT, което ще позволи много по-точна оценка на развитието на патологичния процес. Често се използва и електрокардиография, показанията за която са подозрения за сърдечно-съдови заболявания.

Тъй като патологичният процес може да имитира различни заболявания, на пациента често се предписва допълнителна група изследвания - от миелография до гастроскопия.

Методи за лечение

Лечението на всякакъв вид остеохондроза се извършва амбулаторно. Само ако има усложнения или непоносима болка, се предписва почивка на легло за 3-4 дни.

Важно е да се разбере, че при остеохондроза възникват необратими нарушения, които не могат да бъдат елиминирани.

Поради това навременната диагностика на патологичния процес ви позволява да изберете най-компетентното лечение, което ще елиминира бъдещото развитие на възможни усложнения и ще прехвърли патологията в стадия на ремисия.

Всеки терапевтичен ефект, насочен към лечение на остеохондроза, трябва да бъде комплексен, съчетаващ различни методи на лечение. Това ще има най-мощен ефект за борба с признаците на заболяването и предотвратяване на по-нататъшни дегенеративни и деструктивни промени в костната тъкан и междупрешленните дискове.

Хирургическата интервенция се налага само в някои случаи - при развитие на херния или други, по-опасни усложнения.

Самолечението е противопоказано. Всеки от описаните методи на лечение трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар или друг специалист. Всеки предложен вид лечение има свои собствени противопоказания, които могат да навредят на пациента в дългосрочен план.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства е в основата на терапията и трябва да се провежда безотказно.

Основата на това лечение е използването на следните видове лекарства:

• перорални - обвити таблетки, капсули;
• инжекция - инжекции в кожата, вената или мускула;
• Продукти за външна употреба - разтвори, мехлеми, гелове.

Лекарствената терапия ви позволява да спрете развитието на патологичния процес, да премахнете болката и да отпуснете напрегнатата мускулна тъкан. Някои групи лекарства подобряват метаболизма, ако е възможно, възстановяват увредената преди това тъкан на хрущялната и костната повърхност и подобряват кръвообращението.

Планът за лечение се съставя индивидуално, въз основа на усложненията и симптомите. В същото време някои видове лекарства са общи и се предписват безпроблемно, независимо от характеристиките на пациента.

Следващата таблица описва основните групи лекарства, включително тяхното подробно описание и действие:

Фармакологична група	Описание и методи на въздействие
Ненаркотични аналгетици	Те принадлежат към групата на болкоуспокояващите, които могат да премахнат различни неприятни усещания. Те са относително леки лекарства, които не могат да помогнат при силна болка. Предлага се под формата на инжекции (бързо действащи с кратка продължителност) и таблетки (бавно действащи с по-дълготраен ефект).
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)	Те ви позволяват бързо да премахнете развитието на възпалителния процес и да намалите болката. В някои случаи те могат да увеличат подвижността на ставно-мускулната повърхност. Предлага се в таблетки, инжекции и мехлеми. Те са най-ефективните лекарства, но имат доста странични ефекти, особено при бременни жени. Терапията продължава средно 1-2 месеца.
Мускулни релаксанти	Предназначен за облекчаване на мускулно-тъканни спазми и има аналгетичен ефект. Обикновено се използва вместо НСПВС, поради липсата на сериозни противопоказания и странични ефекти. Лечението в този случай продължава около 3 месеца, първите ефекти се наблюдават след 1 седмица на приложение.
Хондропротектори	Насърчава регенерацията на хрущялно-ставните тъкани, помага за възстановяване на предишната еластичност на междупрешленните дискове. Предлага се под формата на мехлеми, инжекции или таблетки. Въпреки че лечението е ефективно, то отнема доста дълго време - средно няколко години или повече.
Витаминни и минерални комплекси	Препаратите на базата на витаминни структури помагат за възстановяване на тъканите и нормализиране на метаболизма. В някои случаи те могат да премахнат симптомите на неврологични патологии. Използва се в комбинация с други лекарства.
Лекарства, които насърчават вазодилатацията	Те имат благоприятен ефект върху метаболитните процеси в организма, намаляват мускулния тонус и възстановяват естествената съдова циркулация. Лечението се провежда до 1 месец, в зависимост от индивидуалните особености на пациента.

Ако основните групи лекарства нямат ефект, на пациента се предписват инжекционни блокади, чието използване трябва да се извършва стриктно от специалист. При правилната техника на употреба подобрението идва веднага след инжектирането.

Физиотерапия

Физиотерапията за гръдна остеохондроза е един от най-ефективните методи за терапевтична интервенция. Основната характеристика на всеки физиотерапевтичен метод е неговият локализиран терапевтичен ефект, който не засяга други важни тъкани и органи. Това позволява използването на физиотерапия при бременни жени, възрастни хора и деца.

Основни физиотерапевтични методи:

• Метод на ударна вълна. Характеризира се с въздействието на насочена акустична вълна върху костната и мускулната тъкан на гръдната област. Позволява ви да намалите болката, да ускорите процеса на възстановяване и да подобрите кръвообращението.
• Детензорна терапия. Това е нежен метод за релаксация чрез естествено разтягане на гръбначния стълб с помощта на специализирани наклонени матраци. Има ефективен "разтоварващ" ефект върху междупрешленните дискове.
• Магнитотерапия. Приложение на нискочестотни електромагнитни вълни. Елиминира възпалителните процеси в дистрофичните тъкани, помага за облекчаване на болката и мускулните спазми.
• Ултразвуков метод. Излагане на вибриращо ултразвуково поле, което позволява да се намалят болезнените прояви, осигурявайки по-ефективно усвояване на лекарствата.

Добре действат и акупунктурата, лазерната терапия и кварцовата терапия. Всички методи на физиотерапия не могат да причинят алергични реакции при човек или да влошат съществуващите заболявания.

Мануална терапия и масаж

Правилно подбран специалист в областта на мануалната терапия може да има благоприятен ефект върху физиологичното състояние на пациент с остеохондроза. По този начин, с помощта на специални техники, е възможно значително да се намали болката, да се осигури кръвообращението на болезнените тъкани и да се премахнат тъканно-мускулните спазми.

Днес най-популярната техника е пост-изометричната мускулна релаксация. Този метод се характеризира с напрежение на мускулите, последвано от отпускане.

Гръдната остеохондроза при жените, чиито симптоми се лекуват с различни методи, се повлиява добре от масажна терапия, особено пластични и вибрационни видове. Можете да го направите у дома, но е по-добре да използвате услугите на специалисти, за да получите най-ефективния резултат. Масажът трябва да се извършва на курсове в продължение на няколко седмици.

Упражняваща терапия

Противно на общоприетото схващане, експертите нямат общо разбиране дали си струва да се прави набор от упражнения по време на обостряне на гръдна остеохондроза. Въпреки това, по време на ремисия, както и като превантивна мярка, тренировъчната терапия има ефективен ефект върху общия тонус на пациента, укрепвайки слабите гръбначни мускули. Има доста подобни комплекси.

Типичните упражнения са:

• Легнете по гръб, ръцете зад главата. Повдигнете гърдите си възможно най-високо и останете в това положение за 8-10 секунди. След това се върнете в изходна позиция. Повторете поне 10 пъти в 2 подхода.

• Изправено положение, краката на ширината на раменете. Направете няколко навеждания напред, назад и настрани 10-15 пъти. С правилната техника упражнението помага за разтягане на мускулната тъкан, което подобрява кръвообращението.
• Позиция "на четири крака". Опитайте се да извиете гърба си възможно най-ниско, като наклоните главата си назад. Трябва да стоите в това положение поне 5-8 секунди и след това да се върнете в изходна позиция. Повторете 15 пъти за 2 подхода.

Почти всички комплекси за тренировъчна терапия нямат високо ниво на сложност. Но някои противопоказания могат да влошат състоянието на пациента. Те включват издатини, хернии или възпаления. Ако има дискомфорт и болка, тренировъчната терапия трябва да бъде спряна.

Прогноза

Остеохондрозата от всякакъв вид се характеризира с променлив ход на заболяването, по време на който периодите на ремисия се редуват с фази на обостряне на болезнените симптоми. Ако терапията започне своевременно, всеки тип дегенеративно заболяване, включително заболяване на гърдата, се характеризира с благоприятна прогноза както за жените, така и за мъжете.